目前，慢性病已成為中國(guó)老年人群疾病負(fù)擔(dān)的主要原因，我國(guó)60歲以上的人群中，75.8%的人被1種及以上慢性病困擾，且多病共存的現(xiàn)象普遍；疾病也呈現(xiàn)年輕化發(fā)展的趨勢(shì)，近一半人群處于亞健康狀態(tài)。隨著醫(yī)療成本及慢性病支出的持續(xù)增長(zhǎng)，國(guó)家對(duì)于健康的關(guān)注度也在不斷提高，2016年10月發(fā)布的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，將健康發(fā)展上升到了國(guó)家戰(zhàn)略的層面。人們“以疾病為中心”的理念也在逐步向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，對(duì)于健康的觀念悄然發(fā)生變化，健康管理迎來(lái)新的發(fā)展窗口期。

健康管理是以現(xiàn)代健康概念和“治未病”思想為指導(dǎo)，運(yùn)用醫(yī)學(xué)、管理學(xué)等手段對(duì)健康狀況及影響健康的因素進(jìn)行全面檢測(cè)、評(píng)估和干預(yù)，實(shí)現(xiàn)以促進(jìn)健康為目標(biāo)的新型醫(yī)學(xué)服務(wù)過(guò)程。隨著未病先治理念的普及，健康管理作為未雨綢繆式的管理，可以從源頭上減少患病的可能，因此“健康小屋”、“健康驛站”等也稱為各康養(yǎng)項(xiàng)目與養(yǎng)老項(xiàng)目的標(biāo)配。

一、全程健康管理中心打造原則

●體驗(yàn)感與溫馨化：健康管理中心提供等候休憩空間，為長(zhǎng)者提供更為舒適的環(huán)境，營(yíng)造家庭化的氛圍，給予長(zhǎng)者更為溫馨的體驗(yàn)。

●全程化與閉環(huán)式，在健康管理服務(wù)中，重視從評(píng)估、監(jiān)測(cè)、干預(yù)、反饋的全程化與閉環(huán)式的健康管理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)真正意義的健康管理的全程化服務(wù)。

●個(gè)性化與互動(dòng)性：通過(guò)個(gè)性化的健康管理服務(wù)體系，為每個(gè)人定制健康管理服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)個(gè)性化定制健康管理，提供尊享服務(wù)；另外通過(guò)現(xiàn)代化的設(shè)備，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)者與健康管理師、家庭醫(yī)生以及子女等多方互動(dòng)。

二、全程溫情健康管理中心打造要點(diǎn)

01.人員配置

健康管理中心一般配備健康管理師提供基本健康管理服務(wù)，有條件的情況下也會(huì)配置營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢師、社工等；另外也可通過(guò)邀請(qǐng)知名醫(yī)生定期坐診、簽約遠(yuǎn)程醫(yī)療專家等打造健康管理服務(wù)亮點(diǎn)。

02.設(shè)備平臺(tái)

通過(guò)健康管理設(shè)備平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)健康數(shù)據(jù)、健康檔案的實(shí)時(shí)記錄與健康信息的無(wú)紙化管理，同時(shí)實(shí)現(xiàn)各方遠(yuǎn)程互動(dòng)。具體來(lái)看設(shè)備平臺(tái)端主要涉及到設(shè)備云平臺(tái)、長(zhǎng)者端、子女端與服務(wù)端，真正實(shí)現(xiàn)全程閉環(huán)式的健康管理發(fā)展。

●云平臺(tái)：運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等前沿技術(shù)，將老人，子女，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、家庭醫(yī)生、健康管理機(jī)構(gòu)和健康管理師關(guān)聯(lián)起來(lái)，以云服務(wù)為支撐，實(shí)現(xiàn)智慧養(yǎng)老健康管理功能。

●老人端：在個(gè)人健康信息導(dǎo)入或個(gè)人健康信息手工錄入的基礎(chǔ)上，通過(guò)智能穿戴監(jiān)測(cè)、檢測(cè)設(shè)備實(shí)時(shí)采集健康信息的方式，形成老人動(dòng)態(tài)健康檔案；

●子女端：通過(guò)手機(jī)等智能終端接收老人授權(quán)的相關(guān)健康信息，并高效及時(shí)地對(duì)老人進(jìn)行響應(yīng)和監(jiān)護(hù)。

●服務(wù)端：健康管理中心或健康管理師通過(guò)手機(jī)、PC等智能終端接收經(jīng)老人授權(quán)的相關(guān)健康信息，并高效及時(shí)地對(duì)老人進(jìn)行健康干預(yù)和制定相應(yīng)健康管理計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上問(wèn)診、遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等，同時(shí)將就醫(yī)、問(wèn)診信息寫健康檔案。

三、溫情全程健康管理服務(wù)體系

全程健康管理中心的服務(wù)重點(diǎn)，在于健康管理的流程整合與重新再造，具體來(lái)看全程健康管理服務(wù)主要包括健康體檢、健康評(píng)估、健康促進(jìn)和健康服務(wù)等內(nèi)容。

→ 健康檢查與評(píng)估：

主要提供入住評(píng)估、例行評(píng)估以及即時(shí)評(píng)估等，可著重提供慢性病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康狀態(tài)及危險(xiǎn)因素評(píng)估等。

→ 動(dòng)態(tài)健康檔案：

利用設(shè)備平臺(tái)，完成健康數(shù)據(jù)自動(dòng)采集，自動(dòng)建立客戶健康檔案，主要包括個(gè)人信息、體檢報(bào)告、健康數(shù)據(jù)信息、用藥信息、轉(zhuǎn)診掛號(hào)信息、健康計(jì)劃等。

→ 健康監(jiān)測(cè)與跟蹤:

定時(shí)提供健康檢測(cè)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)健康檔案動(dòng)態(tài)化錄入，當(dāng)健康數(shù)據(jù)變化較大和健康采集趨于危險(xiǎn)值時(shí)，推送預(yù)警提醒到服務(wù)對(duì)象本人及健康管理師，并作出及時(shí)有效的反饋。

→ 健康干預(yù)與反饋：

通過(guò)康復(fù)治療師、營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化健康管理服務(wù)方案，針對(duì)需要服務(wù)對(duì)象從飲食、運(yùn)動(dòng)、醫(yī)療、心理、環(huán)境干預(yù)等制定健康管理計(jì)劃和康復(fù)治療，并將治療效果與評(píng)估數(shù)據(jù)及時(shí)反饋到長(zhǎng)者端與子女端，使客戶更加及時(shí)、清晰的了解自身身體狀況。

→ 藥物管理：

提供統(tǒng)一用藥進(jìn)行管理服務(wù)，如提醒客戶用藥、用藥登記、用藥計(jì)劃等，對(duì)每次用藥記錄進(jìn)行登記（包括用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等），并推送給子女和健康管理師。

→ 健康教育：

通過(guò)開展健康講座、專家問(wèn)診方式，為園區(qū)長(zhǎng)者普及健康知識(shí)，達(dá)到健康教育及健康意識(shí)宣導(dǎo)的目的。

全程溫情健康管理的延伸

隨著健康管理意識(shí)的不斷普及，長(zhǎng)者對(duì)于自身健康管理更加重視，尤其是對(duì)于疾病后遺癥的防治、保健康復(fù)以及疾病新療法更為關(guān)心；隨之對(duì)于健康管理服務(wù)的要求也在不斷的提升，因此健康管理服務(wù)也需要不斷的延伸。

如除提供常規(guī)的慢病管理、中醫(yī)理療服務(wù)，也可附加提供康復(fù)運(yùn)動(dòng)、康復(fù)復(fù)健等服務(wù)等；另外可以提供簽約家庭醫(yī)生服務(wù)、心理咨詢等付費(fèi)服務(wù)等，提升健康管理的品質(zhì)與尊享服務(wù)。最后可以利用健康管理中心嫁接優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，通過(guò)簽約知名專家，提供遠(yuǎn)程診療以及就診綠色通道服務(wù)，為客戶提供“足不出戶”的專業(yè)醫(yī)療服務(wù)，通過(guò)醫(yī)療與健康管理的整合，提升健康管理的品質(zhì)與專業(yè)化，為客戶提供更為完善的全程生命周期的健康管理服務(wù)。

在養(yǎng)老社區(qū)發(fā)展的2.0時(shí)代，應(yīng)更加精準(zhǔn)把握客戶需求，打造慢病管理為核心的“1+N”的健康管理，提供專業(yè)化程度更高、更加契合、更有特色的全程健康管理服務(wù)，為長(zhǎng)者營(yíng)造更有溫度的健康生活方式。健康管理中心的應(yīng)用場(chǎng)景不僅僅應(yīng)用在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，也可以廣泛應(yīng)用在其他的居民或者社區(qū)中，隨著人們對(duì)于健康管理服務(wù)的認(rèn)識(shí)不斷加深，健康管理服務(wù)的發(fā)展將蔚然成風(fēng)。